효과적인 압력 감소는 기계적 하중 전달을 통해 달성됩니다. 중족골 패드와 바는 아치 또는 중족골 뼈의 축 바로 아래에 구조적 지지대를 제공하여 기능합니다. 이 물리적 개입은 하중 지지선을 이동시켜 취약한 중족골 머리에서 스트레스를 더 잘 처리할 수 있는 발 부위로 하중을 이동시킵니다.
중족골 부품은 단순히 발을 쿠셔닝하는 것이 아니라 힘을 적극적으로 재분배합니다. 중족골 축을 지지함으로써 이러한 장치는 하중 지지선을 용량이 더 큰 부위로 이동시켜 조직 손상을 방지하기 위해 최대 압력을 효과적으로 낮춥니다.
오프로딩의 역학
표적 구조 지지
이러한 부품의 핵심 기능은 중족골 축 또는 아치 아래에 단단하거나 반단단한 지지대를 제공하는 것입니다.
통증 부위 바로 아래에 재료를 놓는 대신 지지대가 그 뒤에 위치합니다. 이렇게 하면 뼈 축이 들어 올려져 중족골 머리가 신체 무게의 전체 힘을 지지하는 것을 방지합니다.
하중 지지선 이동
발이 지면에 닿는 방식의 기하학적 구조를 변경함으로써 이러한 부품은 발의 하중 지지선을 이동시킵니다.
이렇게 하면 걷거나 서 있을 때 발생하는 힘이 단일 지점에 집중되지 않습니다. 대신 하중이 더 넓고 견고한 표면적으로 분산됩니다.
보호 결과
중족골 머리 완화
발의 "공"인 중족골 머리는 압력 궤양 및 통증의 고위험 부위입니다.
특수 신발 부품은 이러한 머리를 적극적으로 오프로드합니다. 무게를 축으로 뒤로 전달함으로써 이 특정 해부학적 부위의 최대 압력이 크게 감소합니다.
조직 손상 예방
높은 국소 압력은 특히 감각 또는 순환이 손상된 환자에게서 조직 파괴의 주요 원인입니다.
중족골과 같은 하중 지지 용량이 더 큰 부위로 압력을 재분배함으로써 이러한 부품은 장기적인 조직 손상을 방지하는 예방 조치 역할을 합니다.
절충점 이해
잘못된 배치 위험
중족골 패드의 효과는 정확한 배치에 전적으로 달려 있습니다.
패드가 너무 앞쪽에 배치되면(축이 아닌 중족골 머리 바로 아래) 반대 효과를 낼 수 있습니다. 이 오류는 취약한 부위에 압력을 증가시키고 조직 손상을 가속화할 수 있습니다.
공간 및 부피 제한
신발에 바 또는 패드를 추가하면 신발의 내부 부피가 변경됩니다.
필요한 오프로딩을 제공하지만 발을 위한 공간이 줄어들 수 있습니다. 이렇게 하려면 신발의 윗부분이 발등에 새로운 압력점을 만들지 않도록 신발을 신중하게 선택해야 합니다.
목표에 맞는 올바른 선택
올바른 신발 또는 보조기 부품을 선택하려면 기계적 기능을 특정 요구 사항과 일치시켜야 합니다.
- 주요 초점이 통증 완화인 경우: 진정한 오프로딩을 보장하기 위해 지지대가 머리가 아닌 축 아래에 엄격하게 배치되었는지 확인하십시오.
- 주요 초점이 조직 보존인 경우: 하중 지지선을 더 높은 하중을 자연적으로 처리할 수 있는 아치 및 중족골 쪽으로 이동하도록 설계된 부품을 선택하십시오.
올바르게 구현된 이 기계적 재분배는 발 건강을 유지하고 부상을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.
요약표:
| 특징 | 기계적 기능 | 사용자 혜택 |
|---|---|---|
| 구조 지지 | 중족골 머리 뒤에 지지대 배치 | 축 및 아치로 하중 이동 |
| 하중 재분배 | 발의 하중 지지선 변경 | 더 넓은 표면적으로 힘 분산 |
| 오프로딩 | 뼈 축 들어 올리기 | 발볼의 최대 압력 감소 |
| 조직 보존 | 고용량 부위로 스트레스 이동 | 궤양 및 장기 조직 손상 예방 |
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참고문헌
- Clare McDonogh, Robert Snyder. Does in‐shoe pressure analysis to assess and modify medical grade footwear improve patient adherence and understanding? A mixed methods study. DOI: 10.1186/s13047-022-00600-0
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